第426章 这种病啊,我家协和病历库里多的是
「小罗,怎麽回事?你还没看报告呢。」沈自在谨慎的提醒罗浩。
「哦,是这样,主任,林旦软膏小概率会诱发有机磷中毒。」
「???」
「!!!」
说着,罗浩把林旦软膏的说明书拿出来,「喏,这里写着主要成分是六氯环己烷。」
「这东西是杀灭疥虫的药物,临床主要用于治疗疥疮和阴虱病。六氯环己烷与疥虫和虱体体表直接接触后,透过体壁进入体腔和血液,引起疥虫和虱体神经系统麻痹而致死。
这玩意吧,效果是真好,可是副作用也是真大。」
「……」
沈自在静静的听着罗浩给自己讲药理学。
讲真,沈自在临床这麽多年,早就把自己封闭在一个狭小的圈子里。
和介入科无关的药物丶疾病,沈自在了解的真心不多。
这叫隔行如隔山。
像罗浩这麽熟练丶流利的说出一种市面上罕见的药物作用原理,沈自在觉得自己一辈子都做不到。
「喏,这上面的不良反应写了——擦药后偶有头晕,1~2日后消失。长期大量使用后,也可能由于药物经皮肤吸收后,对中枢神经系统产生较大的毒性作用,如癫痫发作等。」
「可是没有长期,也没有大量啊。」医嘱护士看见了希望,但她还是习惯性的挑刺。
这是工作习惯,下意识的。
「总会有特殊案例。」罗浩微笑,「比如说啊,邓姐你爱乾净,有轻微的洁癖,是吧。」
「有关系?」
沈自在和医嘱护士同时问道。
「那我就直接问了,涂抹林旦软膏之前,是不是擦身子了?把之前残留的软膏都擦掉,乾乾净净的,然后再涂抹新的软膏。」
「是啊,有什麽不对麽?换药前总要擦的乾乾净净的才好。要不然……」医嘱护士愣了。
这是换药的基本流程,怎麽在罗浩那就变成了罪魁祸首呢。
「药物说明书上写的很明白,擦药前勿用热水和肥皂洗澡,以免增加吸收。」罗浩手指按在一行小字上,把药物说明书放在医嘱护士面前。
「!!!」
「!!!」
沈自在也没想到竟然还有这种要求!
说明书……一般哪有人会仔细看,看也只是看用法丶用量,其他的都一略而过。
而且自己眼睛花了,这是很无奈的事儿。现在要看清楚说明书,得用放大镜。
那么小的字儿,简直就是反人类设计。
对老花眼极其不友好。
「爱乾净的人习惯性用热水擦身体,乾乾净净的再抹药。但是呢,就是这个步骤增加了六氯环己烷的吸收。所以普通的副作用被加大,出现问题也是正常的。」
医嘱护士傻了眼。
她从来没想过一个好习惯竟然会导致中毒,是元凶。
「小罗啊,你用过这药?还是研究过?」沈自在疑惑的追问。
「我家协和病历库里有类似的病历,考虑病毒性脑炎的同时有一些鉴别诊断,其中之一就是看患者有没有皮肤病,用没用过林旦软膏。」
罗浩微笑,解释。
乾净利落。
协和病历库……沈自在无数次听到这个词,可此时此刻心里涌出一股子异样的情绪。
浩如烟海,汗牛充栋,信手拈来,举重若轻。
种种词汇在沈自在的脑海里激荡,四处纷飞。
「林旦中毒的机制可能与其作用于中枢神经及副交感神经丶抑制胆硷酯酶,造成乙醯胆硷堆积有关系。
引起恶心丶呕吐丶腹泻丶多汗等毒蕈硷样症状和全身紧束感,肌纤维颤动致全身抽搐等菸硷样症状,以及头晕丶头痛丶乏力等症状。」
「最开始就被误诊了,认为是病毒性胃肠炎。随着时间推移,病情越来越严重,这也在可以理解的范围之内。不过没事,这不是有诊断了麽。
再说,林旦软膏本身就很少用,当年也算是个冷门的药物,现在好像只有个别厂家生产,都快变保护动物了。」
罗浩掰着手指头开始讲。
但他说的并不是很仔细,几分钟后讲完,「邓姐,你去找管床医生,把我说的说一遍。」
「怎麽治?」医嘱护士追问。
「阿托品丶山莨菪硷及氯解磷定等治疗。」
老三样。
医嘱护士连忙点头,转身往出走。
罗浩看了一眼沈自在。
沈自在沉吟,最后说道,「小罗,你留下和这面的医生说清楚。小邓她现在已经慌了神,肯定讲不清。」
「好。」
等罗浩忙完,已经过了半个小时。
沈自在没听罗浩给神经内科医生做鉴别诊断,也没去神经内科主任的办公室闲聊,而是站在病区外面拿着手机查找有关于林旦软膏的信息。
但相关的论文极少,这让沈自在有一种论文+1的感觉。
没想到不到一年的时间,沈自在就已经被罗浩给带坏了,开始琢磨起论文。
沈自在不缺论文,他这个年纪,赶上最开始混乱的时代,论文都有版面费,只要花钱,基本都能上。
而且单位还给报销版面费。
那个年代很短,但沈自在把握住了。
之所以会这麽想,是因为陈勇天天做手术的时候聊的都是科研丶论文之类的事情。
很快,罗浩走出来,和身后神经内科医生告辞。
「主任。」
「小罗,我看林旦软膏的论文好像很少啊。」沈自在提醒罗浩。
「哦,这个不能写。」
「为什麽?」
「我不是搞皮肤科的,接触的比较少,只知道好像21年的时候有厂家注销了自己得到的批号,当时是一批34个,其中就包括林旦软膏。」
「哦?」
「可能是不挣钱,要麽是别的什麽原因。当然,只是某个厂家注销,现在医院没有了,但网上还能买到。」罗浩笑了笑,「这药挺好用,尤其是您那个年代的人。」
「我就不知道。」沈自在喃喃说道,他没意识到罗浩回答的问题和自己问的不一样。
「不知道是好事儿,这病传染,属于传染性皮肤病,得了痒的要命。」罗浩解释道,「林旦软膏+硫磺皂,热水烫衣服,几天的事儿。」
「但要是不知道,可遭罪。我在协和读书的时候有个同学,学到这里听老师说起治疗方式,他就痛哭流涕。」
「以前得过?」沈自在问。
「嗯,他家有个亲戚,得了皮肤病还到处溜达,也不知道是不是故意的。他就被传染了,结果浑身痒的厉害,每天都睡不好觉,去医院看开的药也不对症,折腾了大半年的时候才用一种外用的中药给治愈了。」
「什麽中药?」
「不知道,说是祖传秘方。据说涂抹上之后全身马上就不痒了,2天后揭下一层硬壳,跟蜕皮似的。」
「!!!」
沈自在有些惊讶,但也只是有一点而已。
「没事,发现问题,解决问题,用上老三样很快就能好。」
「走,出去我请你吃手擀面。」沈自在一挥手。
「好。」罗浩看向沈自在。
「不回去换衣服了,脱了白服吃口就回来。」
罗浩接过沈自在的白服,跟着出了医院,在对门的手擀面店叫了两碗手擀面。
「这家店可有年头了,也是走运。」沈自在一边吃面一边给罗浩八卦,「中间换了一任老板,从前的老板觉得钱挣够了,就退休了。」
钱,挣够了?
罗浩笑而不语。
一般这麽想的,大多都得重出江湖。
「当时我们以为这家店完了,没想到做出来的面条比从前还劲道。」
「后来传染病那三年这家店的生意一落千丈,但也熬着没倒。当时医院周围多少家超市丶饭店都黄了,现在想起来还跟做梦似的。」
「都过去了。」罗浩轻轻说道。
「小罗,我前几天看自媒体,说微软的比尔·盖茨养蚊子,是真是假?」
「做蚊子的研究,这事儿是真的,但自媒体上接下来说的基本都是假的。」罗浩道。
「谁家好人研究蚊子?他不是要传播疾病研究蚊子干他麻痹。」沈自在忽然愤怒的骂道。
「???」
罗浩一怔。
「唉,我家南方有个亲戚,我叔,前几天就因为蟑螂生病了。」沈自在叹了口气,「老爷子还想着今年底冰雪节的时候把兄弟姐妹都叫到省城聚一下,他们那个年纪,聚一次少一次喽。」
「什麽病?」罗浩问道。
「不知道。」沈自在摇头,「跟我说的时候就是讣告,我也是和你前段时间发现有人放生蟑螂联系起来,问了一下,说是他们附近也有人放生蟑螂。」
「你说这不是扯淡麽,放生,蟑螂,这俩词能联系起来?」
「嗯。」罗浩点点头,默默吃面。
这事儿罗浩没法说。
沈自在知道那事儿之后罗浩失踪了几天,也没跟自己请假,应该是执行任务去了。
他不接自己的话,应该是有些话不好说。
「蚊子,你研究过么小罗?」沈自在问道。
「没有。」罗浩叹了口气,「咱们想的是星辰大海,想的是过好日子,他们想的是另外一个极端,成天琢磨怎麽做人口清除。」
「你觉得养那麽多蚊子,该有变种,后继是什麽?」
「不造啊。」罗浩直接拒绝回答。
「切。」
「主任,周末带你去撸猫。」罗浩转移话题,很生硬,「竹子现在学会了一点野外生存的新技能,跟您显摆一下。」
「比如说呢?召唤鸟类?」沈自在开玩笑的回答道。
想起那天盘腿坐在竹子面前的几百只猫头鹰,沈自在现在还觉得跟做梦一样。
「差不多吧,还有好玩的。这次带着竹子去虎林下属的农业连,做出来的宣传视频应该挺好看。」
「什麽时候能出?」沈自在食指大动,至于刚刚说的话题,也被他抛到九霄云外。
本来就是联想,阴谋论,迁怒,沈自在自己都没走心。一听到竹子两个字,他的注意力立马被吸引过来。
「两三天?应该有小样了。」罗浩回答道。
「就在医生办放!」沈自在拍板。
他对竹子的喜爱并不比陈勇丶罗浩差,或许每个人对竹子的喜爱都一样。
这也是日子过好了,有闲心。
人都吃不饱的时候大熊猫要是不躲进深山老林,也根本活不下来。真要是饿了,看谁都是一坨肉,哪怕是大熊猫。
罗浩虽然吃的看起来慢,但却要比沈自在早撂筷。
侧头,罗浩看向窗外。
机关楼门前,冯子轩拎着俩大袋子,远远的罗浩也能感觉到冯子轩身上传来的那种不悦的情绪。
顺着罗浩的目光看过去,沈自在用筷子敲了敲碗。
「小罗,好好吃饭,别瞎看。」
「嗯。」罗浩把头转过来,笑眯眯的看着沈自在。
「别管闲事。话说啊,陈岩病区里,前天差点没闹出人命。」沈自在转移话题。
罗浩会心一笑,他也不想管闲事,追问道,「主任,怎麽回事?」
「他们病区有个护士,开房开多了变成金卡,酒店打电话回访金卡客户有什麽需求麽。结果打电话那天她在家,她老公接的。」
「害,这事儿闹的。」罗浩摇头,微笑。
「她老公肯定不甘心麽,家里闹,又来医院闹。你说说,这破事有啥好闹的,能过就过,不能过就离。」
罗浩笑呵呵的看着沈自在,他对沈自在的开放式三观表示惊讶。
「说的是真的,别说是现在了,刚改开的时候怎麽样,那时候我还小,83打严的时候我看热闹,就有地下的黑舞厅。跳贴面舞,据说蓉城那面特别多。现在都不让,你说83年的时候得啥样。」
「这叫啥,这叫人民群众日益增长的物质文化需求。」
「!!!」罗浩瞪大眼睛,「主任,咱可不敢胡说八道。」
「你要当两院院士,谨言慎行,我一乾巴老头,想到哪说到哪。不贪污丶不腐败,说点事儿还有罪了。」沈自在不屑,把碗里面的面条呼噜呼噜扒拉到嘴里。
手机响起。
沈自在瞥了一眼,没等面条都咽下去,连忙接起电话。
「老师,你好,你好~~~」
沈自在含含糊糊的先打招呼,一个不小心,差点没把自己给噎死。
罗浩也做好了海姆立克的准备,但没用上。
「混蛋玩意,您别生气,我马上过去。」
「是是是,您别生气,我一定多管教。」
沈自在卑微的跟三孙子似的,手里拿着电话,脸上全都是谄媚的笑,仿佛电话对面的人就在眼前,能看见他的笑容一般。
刚刚还无欲则刚的人眨眼之间就变了模样,就连全身上下的气质都发生了巨大的变化。
罗浩渐渐听出了端倪,应该是沈自在的儿子犯了什麽错误。
他笑呵呵的看着沈自在,等挂断电话,问道,「主任,怎麽了?」
「唉,别提了。你忙去吧,我去趟学校。」
沈自在起身,罗浩快步去付款,两人出来。
「主任,我送您去吧。」罗浩道,「要不然您心神不宁,开车再出事儿。」
沈自在想了想,点头,「行,那你送我。」
上了罗浩的307,沈自在的脸色黑乎乎的,自己生着闷气。
「主任,别生气,对肝脏不好,咱平时见的患者可都肝郁气滞。」
「号儿练废了,送你怎麽样?我建个新号。」沈自在恨恨的说道。
「哈哈哈哈,别闹,主任,怎麽了到底。」罗浩哈哈一笑,把话题扯回来。
「我儿子,高三,明年就高考了,最近迷上玩游戏。」沈自在叹了口气,无可奈何的说道,「手机没收,你猜怎麽地。」
「没收也没用啊,在哪不能买。二手平台,几百块一台,这还是平台价。要是在南方,八成新的华为折迭机就300.」罗浩很坦然的说道。
「是呗,臭小子去二手平台买了三四部手机,没收一台就新买一台。」
「这的确很麻烦,高三叛逆,时间点不好。」罗浩叹了口气。
「关键是明明管住了,手机被我……」沈自在顿了一下,没说办法,罗浩估计应该挺见不得人的。
但这种私事儿罗浩也懒得问,就像是刚刚自己看见冯子轩冯处长拿着东西出门一样,沈自在应该知道些什麽,但他不让看,也不让问。
「好了,主任,别郁闷。」罗浩安慰道,「在哪家高中,高二期末考试怎麽样?」
「育才中学,年级排300。」
育才中学是省城最大的私立中学,300名已经能进211,还算是不错的排名。
而且江北省教育资源丰富,各类院校一应俱全,分数也不是很高。
「主任,您想让孩子考咱医科大?」
「当然。」沈自在很自然的说道,「我这麽多年积累的经验丶人脉都在医疗口里,不学医,那不是一点积累都没有。」
罗浩笑了笑,对此不予评价。
「小罗,其实我是想看看高三能不能冲一下,考协和多好。讲真,从前我不认为协和与咱省城医科大有多大的区别,人员素质肯定不一样,高考650分以上和高考550,那能一样麽。」
「但……最开始听你说我家协和之类的,我还有些不屑。咱就说那个软膏,叫啥来着?」
「林旦软膏。」
「对,林旦软膏,我从前就没听说过,可你说协和病历库有很多相关的病历。这叫啥?这就是特麽的门槛啊!多1分,就有可能接触到这麽牛逼的东西,你说这孩子怎麽就不懂事呢。」
罗浩笑而不语。
自己可以说我家协和,但眼前就别给沈自在火上浇油了。
「要说当年总设计师把四点变成三点,真是英明!」沈自在赞道。
这事儿罗浩也知道,他点了点头,以示赞同。
「唯一一次公平的比拼,虽然和我那时候农村一穷小子不一样,但总归协和与咱医科大还是有区别。」沈自在叹了口气。
「多少会有点区别。」罗浩笑了笑。
「小罗,你说说区别。」沈自在气愤的说道,「别总是躲着我的话题。」
「也没什麽,比如说秦主任带的一个博士,消化内科的,毕业后留不在协和,就去了南云省。后来有次协和接吃菌子中毒的患者,给他视频,直接定诊。」
「!!!」
这事儿沈自在略有耳闻。
「本来就是个主治,在院长面前刷了脸,据说那事儿之后,协和的院长给南云省卫健委丶娄师兄所在的医院写了一封感谢信。
现在,娄师兄已经是副主任了,等着老主任退休呢。而且和协和的联系建立起来了,他们的消化内科医生来协和进修,相互交流。」
「!!!」
沈自在泪流满面。
我就让你随便说说,你特麽说的这是什麽!
小崽子不好好学习,老子恁死他!
「主任,别急,没事的。」罗浩笑了笑,「小孩子不懂事,我教他。」
「你?!」
「是啊,玩游戏我还是擅长的。」
沈自在一撇嘴,别带着自己儿子一起玩上游戏。
「您放心,我当年去战队的训练营玩过,原本要进职业联赛,但被柴老板拧着耳朵给薅回来了。」
「那顿揍,我爸去世后就没人打我打的那麽狠。」
沈自在一哆嗦,说起打孩子,自己可下不去手。
罗浩难道要打自己家孩子?!
那可不行。
「其实吧,也就是嘴硬。」罗浩笑了笑,「说起嘴硬,我见过一位。女人,据说是被抓捕的时候怀孕,对着缉毒警露出大肚子,缉毒警一愣,她抬手就是一枪。」
「!!!」
「后来捉捕,等她生完孩子执行死刑之前还叫嚣着有本事给她穿红衣服,她做鬼也饶不了所有人。但是呢,这面很冷漠的给她一身红,压根没人在意,上了刑场人就颓了。」
这段话信息量极大,哪怕沈自在心急如焚丶怒其不争的情绪满溢,却也被罗浩把注意力吸引过去。
来到育才中学,学校不让社会车辆进,罗浩把沈自在送到大门口。
等罗浩刚要掉头,门卫一溜小跑过来。
沈自在一怔。
他对着罗浩的车敬了个礼,「长首好!」
说完,左臂一挥,沈自在从来没见打开过的大门咯吱咯吱打开。
「……」
沈自在怔住。
长首好?
啥意思。
(本章完)