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华主任特意过来找他,本来应该还准备找他谈谈细节问题。
现在看到李敬生在吃饭,又和女友在一起,他也就长话短说。
简单的交代了一下,提着包走了。
李敬生对于这次比赛,并没有什么压力。
手法正骨这一块,他的水平与徐医师已经不相上下,而且仍在快速提升中。比赛时恐怕很难找到匹敌的对手。
“真羡慕你,能够代表医院参赛,我什么时候也能有这个资格就好咯!”
欧晴岚在旁边说道。
“你规培刚结业,还早着呢。以后到我诊所勤加练习,肯定会有机会的。这个技能比武不是三年一次吗?”
李敬生有信心把她教出来。
外科技能没别的,主要就是勤加练习。
吃完饭,回到诊所,李敬生忙开了。核对账单,补货,查看当天的接诊病历,排查隐患与潜在风险。
欧晴岚则是坐在休息区练习着缝合术。
每次一针没缝好,就听到她在那里骂“哎呀,我真笨!”
有时候,李敬生觉得她挺可爱的。
他弄完所有事情后,开始重点查看那个男孩出鼻血的病历信息。
接诊记录上写着,患儿5岁,因玩耍中撞伤鼻梁,导致鼻腔出血。出血量较小,采取了冰敷、压迫等手段辅助止血。最终患儿的鼻腔出血成功止住。
没有使用促疑药物。
就是一个很普通的病例,李敬生看过后,也就没有再去多想。
他坐到欧晴岚旁边,开始手把手教她练习打结。
其实基本方法与一些重要技巧早就教给她了,剩下的需要她自行练习。
也就是享受一下与她亲密互动的过程。
当然,手把手的教肯定比她自行琢磨的效果要好很多。
两人正在练习着,李敬生的手机响了。
是个陌生号码。
“请问是阳光诊所吗?”
电话那头传来一位年轻女子焦急的声音。
“对,我是阳光诊所李敬生,请问您有什么事情吗?”
“我儿子今天与表弟玩耍时撞伤了鼻子,出血不止。后来到你们诊所治疗后成功止住了血,刚才他吃东西打了个喷嚏,又开始出血,您现在在诊所内吗?”
电话那端的女子带着一丝哭腔。
女人嘛,遇到这种事情难免会特别着急。
“我在诊所内!”
“请您开下门可以吗?我们就在外面。”
女子恳求道。
第255章 深夜急哭的妈妈,ITP病
李敬生赶紧把外面的伸缩门打开,只见一名二十八九岁的年轻妈妈抱着个小男孩,快速走了进来。
没看到孩子的父亲或其他家属。
女子走的时候比较急,可能又抱着人,一个趔趄差点摔倒。
幸亏李敬生眼急手快,赶紧扶住。
“慢点慢点!”
李敬生安抚着她。
刚才抚住她时,能感受到她的手都在颤抖。
抱着的小男孩则是有些惊恐的睁着眼睛,看着眼中泪水打转的妈妈。
“今天我的小姑子带着两个孩子来做客,玩的时候,她的大儿子推了我儿子一把,然后导致我儿子摔倒撞到了电视柜。当场就流鼻血了。我想着是孩子的姑姑,又是小孩子玩耍造成的,也就没有多说什么。本以为很容易就能止住出血,没想到过了半个多小时还是没止住,我就有点怕了。
赶紧带着孩子来你们诊所治疗。
后来在你们这里成功把血止住了。小姑子也带着孩子离开了。
谁能想到刚才他只是打了个喷嚏,又开始出血,而且根本止不住。我没办法,一个人在家带着孩子,只能来麻烦您。”
她也确实挺不容易的。
说着说着,可能是感到委屈和害怕,鼻子发酸,开始掉眼泪。
李敬生赶紧安抚“没事没事,先把孩子放在床上让他斜躺着。”看她抱着也挺累的。
孩子以斜躺着看书的姿势,躺着一动不敢动。
瞧这个小家伙现在的老实劲,嬉戏玩闹的时候怎么就没想着害怕呢?
李敬生观察了一下,出血量并不大,但是一直在往外流血。
像这种情况,最好不要平躺,不然血液倒流进鼻腔深处,很容易呛到。
欧晴岚也跟着过来帮忙。
“晴岚,拿小手电帮我照一下他的鼻腔。”
“小手电在哪呀?”
她对诊所内的物品并不熟悉。
李敬生只得自己过去从抽屉里拿出小手电,给孩子照了照鼻腔。
里面已经结了血痂,还有不少血垢。
但是仍然能看到有新鲜血液不断流出来。
经过再三查看后,他基本确定就只是浅表出血。
试着压住孩子的鼻梁侧方,出血慢慢止住。
但是松开手以后,它再出血。
李敬生让欧晴岚拿了冰袋过来,试着给孩子做鼻端的冰敷。
这么做是为了让血管收缩,从而帮助止血。
有些效果。
“小朋友,你用手自己按住它。”
李敬生对孩子说道。
小男孩听话的用右手按住冰袋。
这时,李敬生看到孩子的手背上有一块瘀斑,淡紫色。
他的目光微凝,指着那块瘀斑问道“这是你摔伤时弄的吗?”
“不是!早两天就有了。”
小男孩怯怯的说道。
“我崽平时有点顽皮,不小心撞出这种瘀伤是常有的事情。”
孩子的妈妈既心疼,又无奈的说道。
小孩子嘛,顽皮是必然的,撞伤,摔伤更是无法避免。
但是李敬生却觉得事情没那么简单。
“小朋友,你身上别的地方还有这种瘀伤吗?”
“有!脚上就有!”
小孩子不会撒谎,李敬生脱掉他的鞋子与袜子,果然看到脚背上也有瘀斑。
如果是撞伤或者磕伤,正常情况下会出现青中泛紫。
但是这个孩子身上的瘀斑全都是淡紫色。
李敬生看向家属。
“我,我可从没有体罚过他呀!”
孩子的妈妈显然误会了。
李敬生并不是怀疑孩子受到伤害。
看到孩子鼻血不止,年轻妈妈都急哭了,平时又怎会舍得虐待孩子呢?
李敬生多少有着还算丰富的接诊经验,家长是不是真心疼爱孩子,他基本上很容易就能分辨出来。
“我不是这个意思,我想问问,他身上出现这种瘀斑有多长时间了?”
“好像最近才出现吧!有时候突然就冒出来一块,我老是批评他越来越调皮了。”
“这期间他受伤流血过吗?”
“有一次吃东西咬到舌头,也出了很长时间的血。后来好了。别的受伤流血没发生过。”
听完孩子母亲的描述,李敬生更加肯定这个小男孩的情况不简单。
四肢出现瘀斑,而且都是紫色,出现的部位也并非容易撞伤的位置。
两次受伤都是出血不容易止住。
舌头上的血管同样丰富。
咬伤一点点都会出血。
“小朋友,张开嘴巴让我看看你的口腔!”
李敬生心中已经有了一定的诊断方向,只是仍然不敢确定。
小男孩张开嘴,可以看到他的舌头上有血泡。
口腔粘膜上也有血泡。
看到这里,几乎不用再查下去。
“你家孩子摔伤鼻子后,出血不止可能并不是受伤很严重造成的。而有可能得了一种名为ITP的疾病。如果他以前没出现过出血难以止住的情况,那应该是急性ITP。儿童的话,一般与病毒感染有关。”
李敬生给家属说着自己的诊断意见。
“难道是一个月前感冒导致感染的病毒吗?”
家属只能想到这件事。
“ITP是什么病?我不懂这个,能请您说得详细一点吗?”
“是否与感冒有关,这个不好说。因为我的诊所条件有限,只能根据他的症状,以及病史等信息进行初步诊断。我也只是怀疑有可能是这个病。因为ITP病容易出现黏膜、四肢远端等部位广泛性的皮下出血。 ', ' ')