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强化医生 第85节(1 / 2)

“您这个腿啊,可能还不是寒腿,差不多是糖尿病引起的。我还是给您好好检查一下吧,不管咋说,回去以后都得控制好血糖了。”刘半夏扶着曹大爷躺到了床上。

刚刚把裤管给撸上来,刘半夏的眉头就紧紧皱起。曹大爷的糖尿病比自己想象的都要严重,小腿上已经出现了一些小块黑斑。

这在糖尿病患者身上也很常见,一般都是在糖尿病病程较长、血糖控制欠佳的患者身上体现。

如果单单是黑斑也没什么,刘半夏在黑斑周围看到了抓痕。这就代表着这些黑斑已经不仅仅是色素沉着那么简单了,已经有了瘙痒的外在表现,搞不好就是皮下血管发生了病变。

如果真的发展到了这一步,那就很危险了,接下来就是溃烂。如果不能够有效控制的话,就是截肢。

想了想,刘半夏又将曹大爷的两只鞋都给脱了下来。

刚刚脱下右脚的鞋,一股恶臭就传了出来,让蒋大叔他们都直接捂住了鼻子。

“曹大爷,您脚底下贴的这是啥东西啊?”刘半夏也戴上了口罩。

“我忘了啥名字,说是能排毒的。人老腿先老,做完了足浴,再贴上一贴这个。就能把我身体里的毒都排出来,三天一个疗程,我已经快帖一个月了。”曹大爷说道。

刘半夏用镊子将他右脚上的这贴不知道什么的东西给揭了下来,蒋大叔的姑爷已看了一眼,扭头就吐了起来。

在曹大爷的右脚脚心靠脚跟的位置上,有三个溃烂孔。现在随着这一贴接下来,已经开始流脓了。

“蒋大叔,这个事咱们不能这么办了。赶紧联系曹大爷的两个儿子,让他们过来。最少也得来一个,您理解吧?”刘半夏面色严肃的问道。

蒋大叔诧异的看了他一眼,点了点头。在曹大爷的口袋里翻了翻,就将手机给找了出来。

“不用劳烦他们,我这都没啥事了。就是告诉他们也得等我拍完片子的,省得他们担心。”曹大爷说道。

“曹大爷,现在必须得叫他们过来了,搞不好咱们还得动手术。”刘半夏认真地说道。

“现在您足底已经有了三个溃烂孔,现在病情还不是很明确,但是已经很危险了。现在病情我判断不出来,我需要找别的医生过来会诊。”

“梁医生,找内分泌科还有骨科的人来会诊吧。嗯,最好看看骨科徐主任有没有时间,把情况跟他好好解释一下。”

梁晓琳吓一跳,如果通知徐主任的话,那就代表着有可能要截肢。怪不得刘半夏这么慎重,都说他自己应付不来。

“小刘医生,我这个脚很严重?不是排毒呢么。”曹大爷也有些担忧了。

“您要是不贴那个可能还没这么严重,发现裂口也不会化脓。您足浴的时候是不是水温也比较高啊?”刘半夏问道。

曹大爷点了点头。

“糖尿病患者往往会影响到末梢神经,感觉障碍。而且有了伤口之后,也很容易被感染。现在您就是这样的情况,您并不觉得特别疼,就是因为您的末梢神经已经发生了病变。”刘半夏解释了一句。

“不管怎么弄,您今天都别想回去了。一会儿找来专家给您会诊一下,看看采用什么办法来帮您稳定一下病情。”

在这个事情上,也不能去埋怨患者,都这么严重了,要不是磕了头,还在家呆着呢。因为患者不是医生,他们没有那么多的医学知识。

再加上有很迷信那些所谓的保健品,一下子就耽误成了这个样子。这些所谓的保健品啊,真是害人不浅。

第0151章 社会的痛点

这是刘半夏当了急诊科住院总之后,发出的第一次多科室联合会诊。内分泌科和骨科都是非常给面子的,内分泌科的主任丁远航和骨科主任徐培臣都亲自过来。

“丁主任、徐主任,患者间歇性跛行,我还没有进行进一步检查。在这方面的经验我并不是很多,所以只能劳烦二位了。”刘半夏说道。

丁远航点了点头,凑过去亲自查看了一下,“一会儿做个彩超,再拍一个下肢和足部磁共振血管造影吧,先看看血管方面怎么样。”

“你没摸摸骨看看?”徐培臣问道。

“徐主任,这方面我摸不好。患者腰四应该在摔倒的时候磕了一下,还没等拍x光呢。”刘半夏说道。

“我跟老丁的意见也差不多,如果病变不是很严重的话,先采用保守治疗。然后你负责清创,将慢性病变创面变成急性创面,这样还能好愈合一些。”徐培臣说道。

“如果实在没办法了,咱们就只能截肢。还是好好检查一下吧,拖的时间有些久。但是你要跟患者和家属都解释清楚,可能的并发症太多。”

刘半夏点了点头,有些脸红。

刚刚自己有些慌了,因为他也想到了最可怕的后果是什么。但是自己也不应该慌,最少也应该做完了相应的仪器检查之后,才能发邀请会诊。

这也就是这两位主任的脾气好,要不然说啥自己都得听着。

超声刘半夏也会操作,在急诊室里有时候遇到了需要急救的患者就得看一下。只不过对于曹大爷他就不敢上手了,很怕自己没看准,这就得交给专业的人来做。

不过他也给曹大爷做了下肢动脉触诊,多少让他松口气。

左侧的脉搏很有力,这就证明左腿还没什么事情。右侧则是弱了一些,但也并不是太无力。现在就盼着症状很轻,还能来得及。

“刘医生,这两位是老曹的儿子。”刚刚送走两位主任,曹大爷的两个儿子也赶了过来。

“老爷子现在的情况有些危险,我先简单跟你们介绍一下吧。”刘半夏说道。

“因为长期糖尿病,现在已经发展为右侧糖尿病足,并发有三处溃烂孔化脓。目前还没有进行进一步的检测,我已经把单子都开完了,一会儿你们缴费检查后回来我这里就行。”

“医生,我爸的脚能保住么?”曹家的大儿子问道。

“看来你们也是有所了解,目前就得看实际情况怎么样了,截肢只能是我们最后的选择。”刘半夏说道。

“而且真的发展到那一步,我也要劝你们提前做好准备,即便截肢死亡率也是很高的。稍后我们会做仪器检查,然后再看看情况吧。”

“最好的结果,就是没有大毛病,我们只需要做扩充清创就能够把曹大爷的症状解决掉。但是也要注意,血糖必须要控制住,而且曹大爷还有一些高血压,这些也要注意。”

“给我爸买降糖药了啊,我们都打算直接打胰岛素呢,他不敢。”曹家的二儿子也开口了。

“你们先进去陪陪老爷子吧,省得老爷子担忧。”刘半夏说道。

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