也算他运气不好吧,谁让他被院长和主任看重呢,这就得加担子,就得忙得飞起。
要不然为啥叫他大管家?
就是因为他虽然没有副主任之名,却有着副主任之实。不管是急救中心的大事小情,还是跟住院部那边各科室的沟通,那都是一点问题没有。
可不要小瞧了这个活,能够做到让石磊他们安心、周书文放心,这一点就非常难得。
“刘总,来一下。”这时候王欢从内科诊室里走了出来,对着他招了招手。
刘半夏赶忙走了过去,这是有会诊要求了。
来到了内科诊室,就看到一位三十来岁的女患者坐在边上。那怕仅仅是扫了一眼,刘半夏也在她的肤色和眼睛上看到了严重的黄疸。
“偶有上腹痛,发现皮肤较黄后来院就诊。先做的超声,胆囊内有结石,胆总管也有。不过在超声的时候也发现胰头有占位的情况,又做了个增强ct,你看看片子吧。”王欢说道。
刘半夏的心里叹了口气,这样的会诊是他不希望介入的。
王欢虽然是在介绍,不过也说的很明显了。再对照着片子上胰头部位那活跃的造影剂,八九不离十了。
因为恶性肿瘤或是肿瘤位置的血管都比较多,恶性肿瘤生长得快,就尤其多。所以在做增强ct的时候,那边的造影剂就会很活跃。
对于胰腺癌,刘半夏也是有一定的情节的,因为这个病真的不好说。看患者的ct片,占位明显,搞不好就是个二期。
“怎么样?”王欢问道。
刘半夏皱了皱眉,“血检结果呢?”
“还没出来呢,当时没想到会这么严重,就没有做加急处理,不过应该也快了。”王欢说道。
“从现在的片子上看,有一定的手术指征,但是预后情况不是很明确。”刘半夏想了一下说道。
“医生,刚刚我也用手机搜了,胰腺癌是不是就根本没法治啊?”患者开口了。
刘半夏犹豫了一下点了点头,“确实是这样,我们能做的只是控制。其实跟所有的癌症都是差不多的,大多都是以五年存活率为一个重要指标。”
“从现在的片子来看,顶多是进入到了二期,还没有侵犯到周围血管。但是也得在开腹后才能够看清楚,到底有没有转移到周围淋巴结。”
面对胰腺癌,他也只能跟患者实话实说,这并不是能够隐瞒的病情。
患者的表情一瞬间就灰暗下来,心中的猜测算是被刘半夏给证实了。
“这样的情况,我目前也不好给太多的建议。毕竟还是有一些机会的,如果侵犯了周围的组织和血管,那我也就不说啥了,浪费钱、遭罪,还不如好好享受一下。”刘半夏说道。
“一、二期都是可以手术的,积极配合后续的治疗,虽然说会遭一些罪,还有一定的机会。”
“医生,是不是机会也不大,还要花好多钱啊?”患者苦笑着问道。
刘半夏点了点头,“术后还需要化疗,人也会遭一些罪。但是如果对化疗药敏感的话,机会也很大。”
“我去年夏天的时候诊断出一个患者,他是一期,目前的身体很不错。等一会儿血检的结果出来再看看吧,看看你的肝功能啥样。”
“如果可以的话,我个人建议还是尽快安排手术比较稳妥。胰腺癌的进展很快,多拖几天可能就会让病情有了变化。”
“医生,那……能先要个孩子么?”患者问道。
“这个……我个人是不建议的。”刘半夏说道。
这时候患者的电话响了起来,患者看了一眼,迟疑了一会儿后才接通,“我现在内科一诊室呢,你过来吧。”
等了不到两分钟,从外边走进来一位男士。
“他是我老公。”患者说道。
“是肝有病么?”患者丈夫问道。
患者笑着摇了摇头,“肝没事,是胆,胆囊里有结石。”
刘半夏心理叹了口气,患者还没考虑好跟丈夫实话实说呢。可是这样的事情也瞒不住啊,也不是能瞒的事情。
患者的丈夫倒是长处一口气,“那就好,把那个结石处理了就可以了吧?不是能碎石么?”
患者丈夫说完后看向了刘半夏和王欢。
“胆囊结石和胆总管结石是无法通过体外碎石进行处理的,她的结石还有些多,我们只能通过手术介入,将胆囊切除。”刘半夏说道。
“那吃药呢?吃药是不是也能排石?”患者丈夫又接着问道。
“那是相对肾结石而言的,胆结石在不严重的情况下还可以保守治疗。现在的她黄疸都这么严重了,只能手术介入。”刘半夏说道。
患者丈夫皱了皱眉,“那也没事,我们做手术。以后吃喝上得注意了吧?不能吃油大的菜,对吧?”
刘半夏点了点头,“摘掉了胆囊毕竟是少了一个身体器官,这一点是必须要注意的。”
现在的他也只能这么糊弄的说,毕竟牵扯到医患保密这个事。患者没有明确表示的情况下,他就得配合患者。
倒是能够理解患者的心情,听到这样的噩耗,会有一个接受的过程。
只不过不管她怎么选择,最后也是要说的。做手术得说,不做手术随着身体的恶化,还是得说。
“你还跑过来干啥?没啥事,你先回去吧,等做手术的时候你也能请假啊。”患者笑着说道。
“没事,跟我们经理说完了。”患者丈夫说道。
“到时候得在医院伺候我好几天呢,可能需要开腹,因为我这个结石太多了,不是那么好处理,你先走吧。”患者说道。
患者丈夫皱了皱眉,扭头看向了刘半夏。刘半夏哪里敢跟她对眼神儿啊,也将脑袋扭到了一边,权当没看见。