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强化医生 第411节(2 / 2)

那一点点的粘连应该就是胆囊炎引起的,而且也不是很严重。

按常理来讲,发展成了这样,咋也得是个二期胰头癌啊,这么干净就很符合胰腺炎。

现在让他纠结的就是是否要给患者做活检,毕竟胰腺活检的并发症很高。

因为不管是胰腺炎还是胰腺癌,都会有一定程度的胰高压。穿刺后很可能会产生胰漏,那样会给后来的医治增加难度。

如果患者仅仅是胰腺炎呢?这个穿刺就是对患者胰腺的进一步伤害,很可能会产生更坏的结果。

这就是让他最纠结的地方,因为现在的他在实际观看之后冒出来的念头,这就是胰腺炎。至于说为什么肿大成了这样,还有些不确定。

别看今天的胆囊摘除主刀是许一诺,可是掌控全局的是刘半夏,究竟该怎么做都得刘半夏来拿主意。

做还是不做?刘半夏在心中问着自己。

足足过了一分多钟的时间,刘半夏也没有做出决定。这跟他往常果敢的性格可是一点都不相符,让观看手术的人们都很好奇。

电脑屏幕前的周书文也皱起了眉头,他也看到了腹腔镜探查的画面,而且也是反复的看。

他做的胰腺癌相关手术更多,现在的他都有些拿不准。也知道刘半夏纠结的是什么,但是该如何选择?怎么选择都有道理。

在医学上来讲,患者现在这样的情况做穿刺活检是非常正常的。即便是出现一别并发症,也是在可允许的范围之内。

可是在情理上来讲,若是真的出现了并发症,肯定会给施术者带来心理上的压力。要不是这位患者的情况特殊,都不会有穿刺活检这个程序。

因为有些癌症在穿刺活检之后也会刺激到癌细胞,会让癌细胞生长更迅速、扩散和转移的更广泛。

他同样很好奇,刘半夏究竟会做出什么样的选择。

刘半夏的心有些乱,稍稍平复了一下心情后,他又将腹腔镜对准了胆囊和胆总管,然后他又皱了皱眉。

好像忽略了一个问题,如果患者胆囊结石和胆总管内地结石真的很多造成了胆总管狭窄,按照现在的情况来讲,粘连是不是应该更严重一些?

结石的积累也需要一个漫长的过程,尤其是胆结石,在以往的生活中肯定会给患者带来很大的痛苦。

可是患者就诊的时候好像并没有提过这个事?

患者的血检结果中胆红素的含量也很高,证明胆汁的流通一定是出了问题的,再加上现在的情况和超声的结果来看也是符合的。

但是为什么患者的胆囊和胆总管发病会这么快呢?怎么也不可能因为患者的运气好,所以才会粘连不严重吧?

胆囊摘除的手术他也上过很多台了,这位患者的粘连跟很多患者相比其实都算不上是粘连,就那么一点点,好像才处于初发期。

仔细观察之后,他又皱了皱眉,为什么胆总管有些纤维瘢痕表现呢?虽然不是很多,就那么一点点。

这是在仪器检查时不会发现的情况,这也引起了刘半夏浓厚的兴趣,这个患者的情况太特别了。

“刘总,接下来该如何做啊?”

别人不敢问刘半夏到底要折腾啥,麻醉医生李立伟却敢问。

麻醉医生也是手术室里的干将,虽然说是要配合主刀医生,但是这个配合也是有条件性的配合。最主要的一个原则,还是要以患者为主。

现在探查都做了将近二十分钟了,也不能一直这样啊。

“李哥,再等等啊,我总觉得现在患者的情况有些不对劲。”刘半夏说道。

“我再仔细瞅瞅,不管是胆囊摘除还是胰腺穿刺,对于患者的侵害程度也都不小呢,咱们得慎重。”

听着他的话,不管是观察室还是电脑前的人们都有些摸不清头脑。

很多人其实就是奔着胰头十二指肠切除手术来的,现在看的是啥?就是腹腔镜探查么?

先是实习生看,然后刘半夏看。看完了胆囊和胆管,然后看胰腺。看完了胰腺呢,再接着回来看胆管,有意思么?

虽然你现在是周书文的得意弟子,你也用不着玩这个票吧?显得你跟别人不一样?

这就是很简单的操作么,胆囊摘除,然后给胰头做术中病理。病理室那边通知是肿瘤,切了就完了嘛。

现在又干啥?确实不看胆管和胰腺了,竟然还探查器腹腔内的其余器官。

是教学手术,可是咱们这个也不是腹腔镜探查教学手术啊?

人们的心思很乱,因为今天刘半夏的举动太高调,也太不寻常。就比这位患者的不寻常程度都要高,你有啥辙?

跟着他一起上台的这些实习生们现在就更煎熬了,都不敢扭头看观察室。

因为他们知道,现在外边的人们肯定在议论。一个探查的小环节,硬生生被刘半夏给拉成了大课,下台之后肯定是会引起一轮议论的。

虽然刘大魔王有时候会抽风一下,可是今天抽得貌似有些严重啊。

“许一诺,接过腹腔镜,等一会儿再探查一下。”刘半夏总算是开口了。

可是他这句话不仅仅给手术室里的人炸翻了,也给外边的这些人们给炸翻了。

还探查?你探查起来没够是咋地?

许一诺也不敢反抗啊,赶忙凑过来接手。

刘半夏呢?也没有闲着,绕到了患者的头部这边,伸出手在患者的脸颊、下颌、眼睑上不停的捏。

这也就是目前的刘半夏在手术室中呢,不管是观察室的人还是电脑屏幕前的人都不能打扰他,要不然说啥得丢上来一堆差评。

不带这么玩的啊,这个事要是让患者丈夫知道了,那可不是小事啊。而你现在在检查啥?患者是胰腺癌,又不是腮腺癌。

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